Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное
вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной
системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений
здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни
(арбовирус) передается человеку в
первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей
слюной
- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах,
лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или
людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих
лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще
всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей
вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому
энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует
подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты,
приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или
расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом
регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики
– клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются
Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из
прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория
Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является
благополучной по КВЭ.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность,
связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый)
период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной
головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой,
рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области
шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид
больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется
на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди,
независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых
связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных
партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий
электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных
лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с
помощью неспецифической и
специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для
организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна
допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь
длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в
брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки
тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с
инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого
энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою
одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей
снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных
профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные,
студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на
садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием
клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится
только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в
неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного
энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин
против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно
сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов
учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс
против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную
территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и
находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и
произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого
иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после
присасывания клещей и
обращения в медицинские организации по показаниям.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в
поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать
хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие
рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей
пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно
поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных
покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих
целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки
с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка)
обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в
микробиологическую лабораторию, проводящую такие исследования.
Ведущий специалист – эксперт территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в г. Новочебоксарск
Корнякова Ксения Евгеньевна