Энтеробиоз – контактный гельминтоз,
проявляющийся перианальным зудом, диспепсиями и невротическими реакциями (у
детей). Возбудитель энтеробиоза – Enterobius vermicularis.
Взрослые гельминты паразитируют в нижнем
отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки. В матке
оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца. Самка ночью опускается
в прямую кишку и откладывает яйца вокруг ануса, после чего погибает. Яйца
достигают инвазионной стадии уже через 4-6 ч и занесенные в рот вызывают повторное
заражение. Личинки выходят из заглоченных яиц гельминта в верхних отделах
тонкого кишечника и созревают в нем без миграции.
Продолжительность жизни E. vermicularis около 1 мес.
Резервуар и источник инвазии – больной
человек.
Механизм передачи – фекально-оральный,
путь передачи – контактно-бытовой. Факторы передачи инвазии – загрязненные
яйцами остриц руки человека.
Инкубационный период – после проглатывания и
до развития половозрелых форм гельминтов проходит 10-12 дней.
Диагностика энтеробиоза устанавливается
по выявлению яиц гельминта в соскобе с перианальных складок, который проводится
в утренние часы при помощи прозрачной липкой лентой.
Каждый выявленный больной энтеробиозом
подлежит лечению, которое проводится амбулаторно. Через 2-3 недели курс
антигельминтой терапии повторяют в связи с отсутствием воздействия препаратов
на личиночные стадии гельминта.
Естественная восприимчивость человека к
инвазии высока. Иммунитет нестойкий, возможны повторные заражения.
Факторы риска: нарушение гигиенического
режима в детских учреждениях – переуплотненность и длительное пребывание
большого числа людей на ограниченной территории приводят к высокой степени
контакта с источником инвазии.
Энтеробиоз наиболее массовый гельминтоз,
распространен в экономически развитых странах умеренного климата. В России
энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом: заболеваемость им
превышает 1000 на 100 тыс. населения, среди детей, на долю которых приходится
90% случаев этой инвазии, показатель выше. Болеют энтеробиозом преимущественно
дети дошкольного и младшего школьного возраста в организованных коллективах, в
которых вследствие несоблюдения мер профилактики возникают условия для передачи
инвазии контактным путем. Пораженность детей в этих коллективах может достигнуть
20-30%. Яйца остриц обнаруживаются на разных участках тела больных: на коже
перианальной области, подногтевых пространствах, в паховых, пупочной и
подмышечных впадинах. С тела больного яйца попадают на нательное и постельное
белье, на пол, загрязняют различные предметы обихода, пищевые продукты.
Обсемененность жилых помещений инвазионными яйцами остриц приводит к
непрерывным повторным заражениям, вследствие чего без проведения мер
профилактики очаги энтеробиоза могут существовать длительное время.