Очаг туберкулезной инфекции – это
место пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и
обстановкой, где возможна передача микобактерий туберкулеза здоровым людям,
находящимися в окружении больного, с последующим развитием у них туберкулеза.
Очагом может оказаться жилище
больного (квартира, дом, общежитие), место его работы, обучения, воспитания,
лечения, а также коллективы и группы людей, с которыми он общается постоянно,
периодически или временно. Кроме того, очагом туберкулеза может быть признан
весь небольшой населенный пункт (деревня, поселок), если его жители тесно
общаются между собой.
Противоэпидемическая работа в
очагах туберкулеза ведется совместно фтизиатрической и
санитарно-эпидемиологической службой, которая состоит из трех этапов: первичное
обследование и проведение первичных мероприятий, динамическое наблюдение за
очагом и подготовка к снятию его с учета.
Первоочередными мероприятиями,
которые необходимо выполнить в очагах туберкулезной инфекции являются:
стационарное лечение больного; проведение заключительной (или текущей)
дезинфекции; обследование контактных лиц (проведение флюорографического
обследования, проб Манту, бактериологического обследования, общих клинических
анализов); химиопрофилактика контактных; изоляция детей и подростков от
бактериовыделителей; санитарно-гигиеническое просвещение больного и членов его
семьи.
Лица, находящиеся в контакте с
источниками туберкулезной инфекции подлежат регулярному профилактическому
обследованию на туберкулез 1 раз в 6 месяцев.
Важным этапом санитарной
профилактики является дезинфекция в очаге туберкулеза. Дезинфекция может быть
заключительной и текущей. Заключительная дезинфекция проводится после того, как
больной выбыл из квартиры (госпитализирован, сменил место жительства, умер).
Осуществляют заключительную дезинфекцию сотрудники организаций дезинфекционного
профиля.
В очагах туберкулезной инфекции
проводится обеззараживание помещения, предметов обстановки и других объектов,
которые могут быть заражены и служить фактором передачи инфекции. Вещи подлежат
камерной дезинфекции (постельное белье, верхняя и носильная одежда, ковры,
дорожки, книги), кипячению (белье, посуда, игрушки, предметы ухода и т.п.).
Помещение обрабатывают химическими растворами, ультрафиолетовым облучением,
мусор и малоценные вещи сжигают.
Текущая дезинфекция должна
выполнятся, в течение всего времени пребывания больного в очаге. Осуществляется
самим больным или членами его семьи. Медицинские работники
противотуберкулезного учреждения обучают больного и членов его семьи правилам и
методам проведения дезинфекции, правилам личной гигиены, контролирует наличие
дезинфицирующих средств в очаге.
Больной должен собирать мокроту в
специальные плевательницы с последующим ее обеззараживанием. Больному выделяют
отдельную комнату, при невозможности – ее большую часть. В комнате оставляют
вещи, которые легко поддаются дезинфекции, мытью, очищению и обеззараживанию.
Мягкая мебель удаляется. У больного должны быть отдельная кровать,
индивидуальные постельные принадлежности, предметы быта, посуда. Необходимо
соблюдать правила личной гигиены (чистота рук и тела, своевременная смена белья
и постельных принадлежностей).
Для определения круга контактных лиц
в очаге туберкулеза по месту работы либо учебы, специалистами фтизиатрической и
санитарно-эпидемиологической службы проводится эпидемиологическое обследование
очага по месту работы или учебы. К числу контактных относят рабочих, служащих и
учащихся, находящихся в окружении больного туберкулезом. Контактные лица, у
которых от момента предыдущего обследования прошло более шести месяцев,
подлежат флюорографическому обследованию, дети и подростки –
туберкулинодиагностике. В очаге туберкулеза по месту работы (учебы) обязательно
должна проводиться заключительная дезинфекция, силами специализированных
дезинфекционных учреждений.
Важно помнить, что для защиты себя
и других от заражения туберкулезом важно не только соблюдать предложенный
санитарно-эпидемиологический режим, но и избегать факторов, ослабляющих
защитные силы организма. Для этого нужно соблюдать режим труда и отдыха,
рационально питаться, больше находится на свежем воздухе, не курить, не
употреблять алкоголь, поддерживать чистоту в помещении, использовать
индивидуальную посуду, личные средства гигиены.
При своевременном выявлении
болезни, а также четком выполнении всех рекомендаций врача по лечению,
соблюдении режима туберкулез является излечимым заболеванием.
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Чувашской Республике- Чувашии в г.Новочебоксарске»
врач по общей гигиене В.М.Александров